Fibrome utérin : un frein à la FIV réussie ?

Fibrome utérin : un frein à la FIV réussie ?

January 29, 2021

Le fibrome utérin, également appelé myome, est une tumeur bénigne qui se forme au niveau du myomètre et du tissu utérin. C’est la tumeur la plus fréquente chez les femmes. Selon les statisitiques, une femme sur trois en âge de procréer a un myome utérin. Comment ce dernier peut-il affecter la grossesse et le bon déroulement d’une FIV ?

Il faut savoir qu’il y a plusieurs types de myome :

  • Le myome intramural : le fibrome se développe à l’intérieur de la paroi utérine. 
  • Le myome sous-muqueux : le fibrome se développe à l’intérieur de la cavité utérine en la déformant. Ainsi, il peut créer des obstacles à la nidation de l’embryon et au bon déroulement de la grossesse. Les fibromes myomateux sous-muqueux exigent le recours à la FIV et augmentent le risque de fausse couche.
  • Le myome sous-séreux : le fibrome se développe sur la paroi externe de l’utérus.
  • Le myome cervical : le fibrome se développe dans la paroi du col de l’utérus.

Fibromes utérins : quels symptômes ?

Il arrive très souvent que le myome utérin soit asymptomatique et ne gêne pas la patiente. Le diagnostic est alors posé au cours d’une échographie.

En cas de fibrome de grande taille ou de développement à l’intérieur de l’utérus, le myome peut s’accompagner des symptômes suivants :

  • des règles abondantes et prolongées (plus de 7 jours), l’apparition de caillots sanguins ;
  • des douleurs pelviennes ;
  • une sensation de pression et de pesanteur dans le bassin ;
  • des douleurs au dos et aux jambes ;
  • des douleurs au cours de l’acte sexuel ;
  • une augmentation de la fréquence des mictions liée à la pression exercée sur la vessie;
  • une constipation due à la distension abdominale.

Comment les fibromes utérins affectent-ils la FIV ?

Les études montrent que les fibromes intramuraux jusqu’à 4-5 cm n’affectent pas l’efficacité de la procédure de fécondation in vitro (FIV). Cependant, les tumeurs de taille supérieure doivent être retirées avant la FIV, car elles ont un impact négatif sur la survenue d’une grossesse.

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