Diagnostik der männlichen Unfruchtbarkeit
Eine frühzeitige Diagnostik der Unfruchtbarkeit hilft, deren Ursachen zu erkennen und dadurch die Chancen auf eine erfolgreiche Behandlung und die Geburt des lang ersehnten Kindes zu erhöhen. Häufig gehen beide Partner zunächst davon aus, dass die Ursache bei der Frau liegt. In etwa 40 % der Fälle ist das Ausbleiben einer Schwangerschaft jedoch auf einen männlichen Faktor zurückzuführen.
Bei Männern können sich Erkrankungen häufig nahezu symptomlos entwickeln und werden daher nur selten in einem frühen Stadium erkannt. Wenn trotz ausbleibender Schwangerschaft keine Auffälligkeiten bei der Frau festgestellt werden, wird daher in der Regel eine Abklärung der männlichen Fruchtbarkeit eingeleitet.
Folgende Voruntersuchungen werden empfohlen:
- Spermiogramm – eine obligatorische Untersuchung im Rahmen der Diagnostik der männlichen Unfruchtbarkeit. Dabei werden die Anzahl, Beweglichkeit und Morphologie der Spermien sowie das Ejakulatvolumen beurteilt. Das Spermiogramm kann Hinweise auf das Vorliegen infektiöser, endokrinologischer oder immunologischer Erkrankungen sowie genetischer und onkologischer Erkrankungen liefern.
- Ultraschalluntersuchung der Geschlechtsorgane zur Beurteilung der inneren Organstrukturen und zum Nachweis möglicher Entwicklungsanomalien;
- Blutuntersuchungen zur Bestimmung der Sexualhormone: Testosteron (ein Hormon, das unter anderem für die Entwicklung der sekundären Geschlechtsmerkmale verantwortlich ist) sowie das follikelstimulierende Hormon (FSH), das bei Männern eine wichtige Rolle bei der Spermatogenese spielt;
- Untersuchung auf sexuell übertragbare Infektionen;
- Doppler-Ultraschalluntersuchung zur Beurteilung des klinischen Stadiums einer Varikozele (krankhafte Erweiterung der Venen im Bereich des Hodens);
- Hodenbiopsie mit zytologischer und histologischer Untersuchung bei vollständigem Fehlen von Spermien im Ejakulat (Azoospermie).